FECHA DE SOLICITUD:
"N° COTIZACIÓN:
(Dato diligenciado por RETICERTIFICAMOS.S.A.)"
1. DATOS BÁSICOS (Información a diligenciar por parte del CLIENTE)
*Nombre de la Empresa :
Dirección de la Empresa:
Fax:
Ciudad:
Teléfono Fijo: Celular
Nombre del Proyecto:
Dirección del Proyecto:
Fax:
Ciudad:
Teléfono Fijo: Celular
Nombre del Solicitante:
Cargo
E-mail:
Por qué medio realiza la solicitud ?
Telefónica:
Vía e-mail:
Otros:
Visita Comercial:
Página Web:
Cuál?:
2. DATOS DEL PROYECTO
(Información a diligenciar por parte del CLIENTE) :
A. Instalación:
Nueva:
Ampliación:
Remodelación:
Antigua:
B. Tipo de la Instalación:
Generación:
Transmisión
Distribución
Transformación:
Uso final -
Acometida:
Uso final -
Residencial:
Uso final -
Comercial:
Uso final -
Industrial:
Uso final -
Minería:
Uso final -
Deportivo:
Uso final -
Institucional:
Uso final -
Hospitalaria:
Uso final - Especiales:
Cual?
C. Estrato:
1
2 3 4 5 6
D. Descripción del proyecto
Haga una descripción general del proyecto, el número de unidades a inspeccionar y el area correspondiente a dichas unidades.
3. COSTO PROPUESTO
(Información a diligenciar por parte de RETICERTIFICAMOS.S.A.)
Costo Presupuesto:
Firma Responsable de cotizaciones ____________________________________
4. INSPECTOR ASIGNADO
(Información a diligenciar por parte de RETICERTIFICAMOS.S.A.)
Nombre:
Firma Recibido del Ing. Asignado ____________________________________